Боль в горле - маленькая радость, особенно если она сопровождается першением, повышенной температурой, сухостью и раздирающим кашлем. Фарингит - воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки - частый спутник и взрослых, и детей в межсезонье и чтобы с ним правильно бороться, нужно знать врага в лицо.
Фарингит вызывается различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами гриппа, аденовирусами и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так, провоцирует развитие фарингита хронические процессы в носу и придаточных пазухах носа (гайморит, этмоидит, фронтит), при которых воспалительный секрет стекает на заднюю стенку глотки во время глотания и при перемене положения тела. Часто развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов. Также возможен фарингит после травмы глотки (при попадании в дыхательные пути инородного предмета), в результате аллергических реакций или влияния химических раздражений.
Различают фарингит острый и хронический.
Фарингит острый
Крайне редко бывает изолированным, чаще сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). Изолированное поражение бывает при непосредственном воздействии раздражителей - длительного дыхания через рот и разговора на холоде, курения, алкоголя, горячей, острой или холодной пищи и т.д.
Симптомы: саднение, першение в глотке, боль при глотании (более выражена при проглатывании слюны). Температура тела от субфебрильной до критической. Интоксикация в первые дни болезни не проявляется.
При осмотре: глотка, включая небные миндалины, ярко-красная, местами на ней слизисто-гнойные налеты, на задней стенке могут выступать фолликулы в виде бурых зерен.
Лечение самого острого фарингита необходимо сочетать с терапией сопутствующего заболевания. Правильную комбинацию в этом случае может подсказать только врач. Тем не менее, для преодоления острого фарингита показаны:
- постельный режим, диета, исключающая острые, соленые, горячие или холодные блюда, обильное питье (минеральная вода без газа, теплое молоко);
- частые полоскания теплыми щелочными растворами (соды, соли) или отварами трав (ромашки, эвкалипта и др.), в качестве радикальной меры - смазывание глотки 0,2% раствором йодглицерина;
- щелочные и масляные ингаляции, как с помощью домашнего ингалятора, так и более «бытовым способом» - подышать над кастрюлей с отваренной картошкой.
- витаминотерапия (особенно витамин А), физиотерапия (кварц, УВЧ), препараты иммуномодулирующего свойства.
Фарингит хронический
Очень часто на острый фарингит не обращают внимания, «глушат» боль в горле различными пастилками, леденцами и спреями, не устраняя саму причину. В результате заболевание переходит из острой фазы в хроническую, чреватую серьезными последствиями для здоровья. Также способствуют возникновению хронического фарингита насморк, тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариес зубов, нарушения обмена веществ, болезни сердца, легких, почек и др.
Различают атрофическую (усыхание слизистой глотки), катаральную (не осложненное воспаление) и гипертрофическую (разрастание слизистой) формы хронического фарингита.
Симптомы: при атрофической форме - ощущение сухости, першения, царапанья в горле, сухой кашель, осиплость, «пропадание» голоса; при катаральной и гипертрофической - першение, саднение, ощущение инородного тела в горле, умеренная боль при глотании, скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, особенно при гипертрофическом фарингите, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться.
При осмотре: атрофический - задняя стенка глотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей, как бы покрытой тонким слоем лака или покрыта слизью, засыхающей в виде корок. Хронический катаральный и гипертрофический - утолщение и покраснение слизистой оболочки глотки; вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет на ней; увеличенные отдельные группы фолликулов.
Лечение в период обострения аналогично лечению острого фарингита, но проводится только под наблюдением врача. Необходимы процедуры физиотерапии, витаминотерапия, иммунотерапия.
В период ремиссии рекомендуются полоскания щелочными растворами, масляные и щелочные ингаляции, пульверизации; закапывание в носовые ходы 2-3% раствора колларгола или протаргола.
При гипертрофической форме фарингита не обойтись без прижигания гранул 5-10% раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. При выраженных гипертрофических формах фарингита применяют криотерапию.
