Ангина - заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы окологлоточного кольца, наиболее часто - гланды. Причиной ангины могут стать вирусная или, значительно реже, бактериальная инфекция. Основным симптомом ангины является очень сильная боль в горле - она может быть так сильна, что пациент не может сглатывать даже собственную слюну. Независимо от того, что именно вызывало ангину, иммунная система здорового человека обычно справляется с ней в течение нескольких дней. Лечение при ангине, как правило, направлено на облегчение симптомов.
Домашнее лечение
Безрецептурные обезболивающие, например, парацетамол и ибупрофен, помогут снять боль в горле, они также снижают температуру и облегчают другие симптомы. При ангине очень эффективен аспирин, но не следует давать его детям младше 16 лет - риск осложнений очень мал, но сами возможные осложнения так серьезны, что лучше совсем не давать этот препарат ребенку.
Постельный режим - общая рекомендация при ангине, поскольку пациент обычно чувствует слабость, озноб, сонливость.
Рекомендуется также обильное питье и полноценное питание, с упором на фрукты и овощи. Так как пить и есть при ангине очень трудно и неприятно, незадолго до приема пищи рекомендуется принять обезболивающее.
Можно использовать безрецептурные спреи от боли в горле, и/или антисептики для полоскания горла. Полоскание соленой водой тоже может быть очень эффективно - смешайте половину чайной ложки соли с 0,25 л воды, и полоскайте рот три-четыре раза в день.
Антибиотики
Даже если анализы показывают, что ангина вызвана бактериями, это не является основанием для назначения курса приема антибиотиков. У этого есть две основные причины:
- В большинстве случаев заболевания ангиной антибиотики не ускоряют процесс выздоровления, зато могут вызвать такие неприятные побочные эффекты, как боль в желудке и дурнота;
- Чем чаще человек принимает антибиотики для лечения несерьезных инфекций, тем больше вероятность того, что они окажутся неэффективными при лечении более тяжелых инфекционных заболеваний (иными словами, у него разовьется резистентность к антибиотикам).
Исключения могут быть сделаны при наличии очень тяжелых симптомов, при отсутствии признаков облегчения через несколько дней после появления симптомов, а также при ослабленной иммунной системе. В таких случаях обычно назначается десятидневный курс приема пенициллина. При аллергии на пенициллин могут быть рекомендованы альтернативные препараты, например, эритромицин.
Хирургическая операция
Хирургическая операция может рассматриваться как способ лечения ангины при наличии пяти и более эпизодов заболевания в течение одного года, а также, если заболевание постоянно сопровождается очень тяжелыми симптомами.
Операция состоит в том, что пациенту удаляют гланды. Это называется тонзиллэктомия.
Гланды удаляют под общим наркозом; операция проводится через рот, то есть на коже пациента надрезов не делают. Основные разновидности тонзиллэктомии:
- Иссечение миндалин - самый распространенный метод. Впервые подобная операция была проведена и описания в 30 г до нашей эры. Миндалины вырезают при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основной недостаток этой операции - вероятность сильного кровотечения.
- Диатермия - воздействие на ткани высокой температурой, что позволяет одновременно и удалить гланды, и остановить кровотечение.
- Холодная абляция. Этот метод похож на диатермию, но здесь используются более низкие температуры (около 60С). Операция считается менее болезненной, чем диатермия, и позволяет сократить восстановительный период.
- Удаление гланд лазером. Гланды удаляют при помощи высокочастотного лазерного излучения, которое в то же время предотвращает кровотечение.
- Удаления гланд ультразвуковым скальпелем. Ультразвук работает приблизительно также, как и лазер; это один из самых безболезненных видов тонзиллэктомии.
