Работа врачей-акушеров заключается в помощи женщине родить здорового ребенка. По некоторым причинам врачи склоняются к родам посредству кесарева сечения. Каковы показания к кесареву сечению, почему приходится к нему прибегать?
Причины для оперативного родоразрешения
Среди самых распространенных причин можно назвать механическую и динамическую дистоцию, переношенную беременность, заболевания, связанные с беременностью, сохранение матки и промежности, защиту плода, и так далее.
Кесарево сечение может назначаться заранее перед родами, а в некоторых ургентных случаях даже во время родов. Назначение кесарева сечения перед родами еще называют «профилактическим». Решение на проведение данного рода операции принимается до начала родов перед появлением первых схваток.
Профилактическое кесарево сечение
Профилактическое кесарево сечение может быть назначено при возникновении следующих препятствий:
- дистоция кости, сужение входа в малый туз, сужение мышц, ассиметричное сужение таза или ассиметричный таз, уплотнение таза (перелом, опухоль кости, спондилолистез);
- киста яичника, миома, эхинококковая киста;
- дистоция мышечных стенок: склероз или вагинальная атрофия, атрофия шейки матки, рак шейки матки;
- предотвращение материнского травматизма;
- предыдущие повреждения мягких тканей матери (вагинальные пороки развития), предыдущая хирургическая перинеопластика, вмешательство для устранения недержания мочи, уретровагинальный свищ, рубец на матке, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые неврологические расстройства за пределами травматической параплегии;
- сохранения здоровья матери и плода, беременность с риском хронической гипоксии плода, диабет, аллоиммунизация, тяжелый сосудисто-почечный синдром, гипертония, токсикоз, переношенная беременность, задержка роста внутри матки, хронический дистресс плода.
Решение о кесаревом сечении во время родов
Назначение на кесарево сечения во время родов возникает при чрезвычайной необходимости. Это может быть как по показаниям матери, так и плода. Например, кровотечение предлежащей плаценты, разрыв матки, преждевременное отслоение плаценты, подострый или острый дистресс плода, выпадение пуповины. Ургентные случаи кесарева сечения подразумевают механическую дистоцию по причине узкого таза, отрицательный рабочий процесс, диспропорцию плода, неправильное предлежание плода, динамическую дистоцию, шеечную дистоцию.
