При резком неестественном повороте туловища или при поднятии тяжести вдруг может появиться резка боль в спине. Что это? Доктор сказал, что это межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа - это разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение между телами позвонков, они выполняют амортизирующую функцию, имея в своем составе мало сжимаемое студенистое ядро и не дающее ему выйти за пределы диска фиброзное кольцо. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника.
У кого и почему возникает межпозвоночная грыжа
Межпозвоночные грыжи чаще всего возникают в возрасте от 25 до 45 лет. В старшем возрасте в межпозвоночных дисках развиваются изменения, приводящие к снижению упругости студенистого ядра и уменьшению риска развития грыжи диска.
Возникают грыжи на фоне нарушения обмена веществ, при наличии наследственных особенностей строения позвоночника, травмах, после перенесенных инфекционных заболеваний, при неправильной осанке и неразвитом мышечном корсете, при тяжелых физических нагрузках, резких поворотах туловища, травмах, падениях и так далее. Межпозвоночные грыжи могут возникать при остеохондрозе позвоночника.
Что чувствует человек с межпозвоночной грыжей
Межпозвоночные грыжи вызвают сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, воспаление и отёк окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области грыжи и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. Кроме того, боль будет в той области, которую иннервирует ущемленный нерв, здесь же может нарушаться координация движений и сила мышц.
Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника. При этом вначале появляется онемение в паху, боль в поясничной области. Затем может появиться онемение пальцев стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги.
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника также бывает нечасто, но протекает наиболее тяжело. Кроме болей в соответствующем отделе позвоночника, отдающих в руку, у больных может быть головокружение, повышенное или пониженное артериальное давление, онемение пальцев рук.
Как правильно установить диагноз
Большое значение имеет осмотр специалиста, нейрохирурга, который, скорее всего, поставит диагноз уже в процессе осмотра. Но иногда требуется что-то уточнить и тогда на помощь приходят инструментальные методы диагностики.
На рентгеновском снимке позвоночника будут видны костные изменения в позвоночнике, при проведении компьютерной томографии (КТ) кроме изменений в костной ткани можно увидеть изменения в мягких тканях, но видны они нечетко, поэтому КТ часто сочетают с миелографией (рентгеновский снимок позвоночника после введения контрастного вещества в спинномозговой канал). А лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансная томография (МРТ).
Проводятся и функциональные методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание на начальной стадии.
Как лечить межпозвоночную грыжу?
Лечение межпозвоночной грыжи может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи - это снятие боли и отека окружающих тканей, восстановление функции позвоночника, движений и чувствительности в пораженных зонах.
Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск. Одновременно проводится медикаментозное лечение с целью ликвидации отека и воспаления, а затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии (китайский метод лечения - воздействие на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии, аппаратной физиотерапии. Все эти методики позволяют снять повышенную нагрузку на измененный диск, восстановить тонус окружающих мышц и правильную работу всего позвоночного столба.
Хирургические методы лечения межпозвоночных грыж
Применяются только в крайних случаях, так как дают достаточно много осложнений и частые рецидивы. Операция проводится в нейрохирургическом отделении больницы - частичное или полное удаление измененного участка межпозвоночного диска.
Профилактика межпозвоночных грыж
Профилактика заключается в ранней коррекции осанки у детей, укреплении мышц туловища, борьбе с малоподвижным образом жизни.
Для профилактики рецидивов межпозвоночных грыж назначаются индивидуальные комплексы гимнастики, курсы массажа, санаторно-курортное лечение, особенно показаны радоновые и сероводородные ванны.
Галина Романенко
