Кожа, как и люди, которые ее «носят», несовершенна. Если бы это было не так, кожа получала бы ровно столько пигмента, сколько нужно, но в действительности нарушения пигментации, в том числе различные виды пигментных пятен - очень распространенная проблема.
Родимые пятна
Пигментированные родинки обычно являются гладкими и плоскими. Они могут быть коричневыми, красноватыми, или даже синеватыми. В норме такие родинки не вызывают какого-либо дискомфорта, и вообще не ощущаются человеком. Если они начинают болеть, зудеть, кровоточить, меняться в цвете, форме или размере, необходимо обратиться к врачу.
Макулярные пятна - небольшие красные пятна, плоские и безболезненные. Появляются на любых частях тела, как правило, в меньшем количестве, чем родинки.
Гемангиома - образование на коже, которое сформировано множеством тонких кровеносных сосудов. Такие образования также отличаются измененной пигментацией - они могут быть коричневого, синеватого, или красновато-коричневого цвета. Обычно гемангиомы появляются вскоре после появления человека на свет, и довольно быстро растут в течение первого года жизни. В большинстве случаев гемангиомы проходят сами по себе; приблизительно в 50% случаев они исчезают до возраста 5 лет, 70% - до 7 лет, и в 90% случаев гемангиома проходит до 9 лет.
Лечение гемангиомы может быть необходимо, только если она серьезно мешает - например, не дает нормально видеть или слышать, затрудняет прием пищи, а также, если человек часто задевает ее, когда раздевается и одевается. Если гемангиома начинает болеть или кровоточить, также требуется ее удаление и лабораторный анализ ткани. Один из способов лечения гемангиомы - прием кортикостероидов, пероральных или инъекционных. Среди рисков, связанных с этим видом лечения - повышение кровяного давления и уровня сахара в крови, замедление роста и катаракта. В некоторых случаях гемангиому удаляют при помощи лазера. Побочными эффектами лазерного удаления гемангиома могут быть образование язвы и появление рубца. Иногда гемангиому приходится удалять хирургическим путем. Наконец, в довольно редких случаях, чтобы остановить рост гемангиомы, приходится использовать сочетание различных способов лечения.
Мелазма
Мелазма (или хлоазма) характеризуется появлением пигментных пятен коричневого или темно-золотистого цвета на щеках, носу, лбу и подбородке. Эти пятна отличаются довольно крупными размерами и неправильной формой. Хотя это нарушение часто называют маской беременности, оно встречается и у мужчин. Предполагается, что мелазма связана с изменениями гормонального фона, а также с воздействием ультрафиолета. Часто мелазма проходит после окончания беременности или после того, как человек начинает активно использовать средства для защиты от солнца. Наиболее распространенными средствами лечения мелазмы являются гидрохинон, третиноин и кортикостероиды (часто принимают лишь один из этих препаратов, но есть мази, в состав которых входят все три вещества). Иногда мелазму лечат с помощью химического пилинга, дермабразии или микродермабразии.
Витилиго
Витилиго - это нарушение пигментации, связанное с разрушением меланоцитов (клеток, производящих пигмент кожи). В результате на разных участках тела появляются белые пятна. Причина развития витилиго неизвестна, однако предполагается, что оно может быть вызвано травмами и определенными заболеваниями, например, диабетом.
Возрастные пигментные пятна
Этот вид пигментных пятен появляется, как правило, у людей среднего и пожилого возраста. Они вызваны, преимущественно, воздействием солнечных лучей, и образуются чаще всего на тех участках кожи, которые наиболее часто подвергаются воздействию ультрафиолета. Пятна плоские, неправильной формы, могут появляться кластерами. Первые возрастные пятна чаще всего образуются на тыльной стороне кистей. Значительную роль в формировании этих пигментных пятен влияет наследственность (если возрастные пятна были у кого-либо из ваших близких кровных родственников, велика вероятность, что они образуются и у вас). При наличии предрасположенности предотвратить появление возрастных пятен, скорее всего, не удастся, однако, регулярно используя солнцезащитные средства, можно уменьшить их количество.
Синдром Блоха-Сульцбергера
Синдром Блоха-Сульцбергера - нарушение пигментации кожи, также связанное с аномалии зубов, скелета, глаз и центральной нервной системы. Это одно из группы генетических заболеваний, общее название которых - нейрокожные заболевания. В большинстве случаев нарушение вызвано мутацией гена, который называется NEMO. У мужчин синдром Блоха-Сульцбергера протекает в более тяжелой форме, чем у женщин. Дисколорация кожи у больных синдромом вызвана избыточным количеством меланина. У большинства новорожденных с этим синдромом дисколорация развивается в первые две недели жизни. Пигментные пятна обычно появляются на туловище и конечностях, имеют сероватый, голубоватый или коричневый цвет; по форме они напоминают волнистые линии или прожилки на мраморе. С возрастом эти пигментные пятна становятся менее заметными. Более серьезные симптомы этого нарушения иногда приходится контролировать с помощью специальных препаратов в течение многих лет.
Акантоз
Акантоз - это кожное заболевание, характеризующееся появлением темных бархатистых пигментных пятен в складках кожи. Пораженная кожа часто уплотняется и издает неприятный запах. Пигментные пятна при акантозе наиболее часто появляются в подмышечных впадинах, в паху и на шее.
Причинами акантоза являются инсулинорезистентность, лишний вес, гормональные нарушения (сниженная активность щитовидной железы, проблемы с яичниками и поджелудочной железой), прием некоторых препаратов (оральных противозачаточных, кортикостероидов, и ниацина в высоких дозах), рак. Ожирение и генетическая предрасположенность являются основными факторами риска по развитию акантоза.
Для лечения акантоза может быть рекомендована диета для похудения, прием препаратов для лечения нарушений работы яичников, щитовидной железы или поджелудочной железы. Если акантоз связан с раком, хирургическое удаление опухоли часто приводит к исчезновению пигментных пятен.
Кроме того, пациенты используют антибактериальное мыло или антибиотики местного применения для устранения неприятного запаха и рецептурные мази, осветляющие области повышенной пигментации. Иногда при акантозе назначается прием оральных препаратов против акне, и лазерная терапия, уменьшающая плотность и пигментацию пораженных участков кожи.
