Тербинафин – лекарственный препарат для лечения грибковых инфекций, применяющийся как внутрь, так и наружно. Одно из основных показаний для его применения - грибковая инфекция ногтей, он проникает в растущую часть ногтя, что увеличивает длительность его действия. Подавляет тербинафин жизнедеятельность и других болезнетворных грибков.
Механизм действия тербинафина
Тербинафин (ламизил, брамизил, фунготербин) – это противогрибковый препарат широкого спектра действия, выпускается в виде таблеток для приема внутрь, крема, геля и спрея для наружного применения. Подавляет жизнедеятельность грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе микроспорию, эпидермофитию, кандидомикоз. Применяется также для лечения разноцветного лишая.
Механизм действия тербинафина основан на подавлении синтеза некоторых биологически активных веществ в клетке гриба, что вызывает гибель этих клеток. При этом тербинафин не оказывает выраженного влияния на гормональные процессы и на другие лекарственные средства.
При приеме внутрь тербинафин всасывается в кишечнике и уже через два часа его концентрация в плазме крови становится максимальной, способной воздействовать на грибки. Тербинафин связывается с белками плазмы крови и в составе образованного комплекса быстро достигает пораженных грибками органов. Он проникает в поверхностный роговой слой кожи и в секрет сальных желез, это создает его высокую концентрацию в корнях волос, в коже и сальных железах. Кроме того, тербинафин проникает в ногтевые пластинки, воздействуя на грибки, обитающие в этой области.
Разлагается тербинафин в печени и выводится с мочой. При местном применении в кровь всасывается незначительное количество действующего вещества, которое не способно оказывать системное воздействие.
Показания и противопоказания для применения тербинафина
Применение тербинафина показано:
- при трихофитии;
- при микроспории;
- при эпидермофитии стоп и кожи паховой области;
- при онихомикозе (грибковом поражении ногтей);
- при кандидомикозе;
- при грибковых заболеваниях волосистой части головы;
- при разноцветном лишае – только как наружное средство.
Противопоказания для применения тербинафина внутрь в виде таблеток:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- заболевания крови;
- опухоли;
- нарушения обмена веществ;
- нарушение функции кровеносных сосудов конечностей;
- беременность (клинические исследования с данным контингентом больных не проводились);
- кормление грудью ребенка (тербинафин выделяется с грудным молоком);
- детский возраст до двух лет.
Противопоказанием для применения тербинафина наружно является только индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении тербинафина и его передозировка
При приеме тербинафина внутрь могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- чаще всего возникают головная боль, потеря аппетита, тошнота, понос, чувство переполнения желудка, умеренные боли в животе, вздутие живота, кожные проявления в виде сыпи и зуда, боли в мышцах и суставах;
- реже встречаются нарушения вкусовых ощущений вплоть до их полного отсутствия (вкусовые ощущения возвращаются через несколько недель после окончания лечения);
- еще реже могут возникнуть нарушения функции печени, а также тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона);
- самыми редкими побочными эффектами являются нарушения со стороны крови (снижение ее защитных свойств и свертываемости), а также выпадение волос.
Кроме того, у женщин, одновременно принимавших тербинафин и гормональные контрацептивы, иногда появлялись нарушения менструального цикла. У некоторых пациентов при применении тербинафина появлялись нарушения зрения в виде изменений на сетчатке и хрусталике глаза, некоторые пациенты прекращали из-за этого прием таблеток тербинафина. О том, влияет ли прием тербинафина на способность водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими четкой координации движений, данных нет.
Побочные эффекты, возникающие при использовании тербинафина наружно: на коже иногда появляются покраснение и отек неаллергического происхождения, которые сопровождаются жжением и зудом; но это не всегда вызывает необходимость прерывания лечения.
Передозировка тербинафина проявляется усилением всех побочных эффектов, в первую очередь появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. В таких случаях рекомендуется промыть желудок, выпить 3–4 таблетки активированного угля и вызвать скорую помощь.
Тербинафин – это один из препаратов, оказывающих выраженное противогрибковое действие, но при этом имеющих и ряд побочных эффектов, поэтому назначать его может только врач.
Галина Романенко
