В последнее время женщины все чаще используют для предохранения от нежелательной беременности гормональные контрацептивы. Гормональная контрацепция удобна, надежна и доступна каждой представительнице слабого пола. Какой выбрать метод предохранения решается и обсуждается с врачом.
Понятие «гормональная контрацепция»
Гормональная контрацепция – это предохранение от беременности с помощью синтетических аналогов женских половых гормонов. Механизм действия гормональных контрацептивов основан на подавлении овуляции.
Классификация гормональных контрацептивов:
- оральные противозачаточные таблетки;
- инъекционные препараты;
- подкожные имплантаты;
- противозачаточный пластырь;
- внутриматочная спираль;
- препараты для экстренной («пожарной») контрацепции.
Оральные контрацептивные таблетки
Оральные противозачаточные таблетки делятся на два вида: комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. В состав комбинированных оральных контрацептивов входят эстрогены и прогестины. В зависимости от содержания эстрогенов и прогестинов выделяют моно-, двух- и трехфазные контрацептивы. Мини-пили содержат только прогестины и рекомендуются женщинам старше тридцати пяти лет или в послеродовом периоде. Противозачаточный эффект контрацептивных таблеток достигает 100% при условии регулярного их приема.
Инъекционные препараты
Инъекционные гормональные препараты относятся к контрацептивам длительного действия (например, Депо-провера и Норэтистират). Противозачаточный эффект достигается блокадой овуляции, воздействием на цервикальную слизь и эндометрий. Препараты данной группы медленно выводятся из мышечного депо. Одна инъекция Депо-провера вводится внутримышечно один раз в три месяца в дозировке 150 мг. Преимуществом данного метода контрацепции является высокая эффективность, удобство в применении, снижении риска воспалительных процессов органов женской половой сферы и внематочной беременности, а также в назначении их женщинам, которые имеют противопоказания к оральным таблеткам.
Подкожные имплантаты
Подкожные имплантаты это тоже препараты пролонгированного действия (например, Норплант). Препарат имплантируется в кожу плеча или предплечья в виде силастиковых капсул и содержит только гестагены. Как правило, при использовании данного метода контрацепции кровотечения отсутствуют, но у трети женщин наблюдается аменорея. Установлено, что наиболее подходящим гестагеном является левоноргестрел. При введении шести силастиковых капсул одновременно противозачаточный эффект обеспечен на четыре – семь лет. Капсулы должны удаляться через пять лет, так как к этому сроку снижается их эффективность. В случае возникновения желания забеременеть, капсулы удаляются независимо от срока.
Противозачаточный пластырь
Противозачаточный пластырь имеет площадь двадцать квадратных сантиметров, он тонкий и гладкий и содержит как эстрогены, так и прогестины. Наклеивается раз в неделю на кожу плеча, ягодиц, лопатки или живота. В течение трех недель наклеивание пластыря повторяется, а в четвертую неделю начинается менструальноподобное кровотечение. В первый раз пластырь прикрепляют к коже в первый день менструации. Механизм действия противозачаточного пластыря заключается в невозможности яичников вырабатывать яйцеклетки, а также в сгущении цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
Внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль с содержанием гормона левоноргестрела устанавливается сроком на пять лет. Помимо абортивного действия, создания асептического воспаления в матке и антиперистальтики труб (как у всех спиралей), Внутриматочная терапевтическая система Мирена еще и выделяет гомон, который оказывает дополнительный противозачаточный эффект.
Посткоитальная гормональная контрацепция
К препаратам экстренной контрацепции относится Постинор, который содержит левоноргестрел в большой дозировке. Используется этот препарат после незащищенного полового акта (одна таблетка), а вторую принимают после двенадцати, но не более шестнадцати часов от употребления первой таблетки. Постинор тормозит зачатие, а также оказывает абортивное действие в случае свершившегося оплодотворения.
Анна Созинова
