Опасны ли полипы в матке?
Полипы в матке связывают с повышенным риском выкидыша у женщин, которые проходят процедуру искусственного оплодотворения.
Если полипы образуются рядом с фаллопиевыми (маточными трубами), это может привести к трудностям с зачатием; некоторым пациенткам с полипами вообще не удается забеременеть.
Любой полип тела матки может стать злокачественным новообразованием, хотя в действительности такое случается очень редко.
Иногда крупные полипы приводят к сильным болям до и в начале менструаций, и вызывают обильные кровотечения. Хотя этого, как правило, не опасно, такие признаки полипа в матке могут быть связаны с серьезным дискомфортом для пациентки; так, при очень сильных кровотечениях некоторым женщинам во время менструации приходится воздерживаться от определенных видов деятельности.
В целом, у большинства пациенток полипы матки не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако всем женщинам с этим нарушением необходимо регулярно обследоваться у врача, а появление симптомов полипов матки ни в коем случае нельзя игнорировать.
Полип в полости матки - всегда ли необходимо лечение?
У значительной части пациенток с этим нарушением какие-либо симптомы полипа в матке отсутствуют, и болезнь не оказывает никакого влияния на качество жизни. В подавляющем большинстве случаев полипы матки являются доброкачественными; лишь в 0.5% случаев они содержат злокачественные клетки, но это не обязательно означает, что у пациентки разовьется рак. Неудивительно, что при этом у многих пациенток возникает вопрос, действительно ли нужно хирургическое вмешательство для лечения заболевания, которое не вызывает особенного дискомфорта.
Этот вопрос заинтересовал и ученых. Другой актуальный для них вопрос заключается в том, действительно ли полипы у женщин постменопаузального возраста опаснее, чем у женщин репродуктивного возраста. За последние годы этим проблемам было посвящено два крупных исследования. В ходе первого из них группа врачей провела анализ семнадцати исследований, отчеты о которых были опубликованы между 1980 и 2010 годами. В общей сложности, в этих исследованиях участвовали 377 женщин с полипами эндометрия. У 5.4% из них уже наступила менопауза, 1.7% проходили период пременопаузы. В 2.2% случаев полипы матки не вызывали у женщин каких-либо симптомов; у 4.2% пациенток основным симптомом полипов были кровотечения.
Согласно результатам исследования, у женщин постменопаузального возраста, имевших полипы в матке, вероятность того, что полип разовьется в злокачественную опухоль, был в четыре раза выше, чем у женщин репродуктивного возраста. У тех женщин, у которых полипы вызывали кровотечение, вероятность развития рака была в два раза выше, чем у остальных. По мнению авторов исследования, эти результаты позволяют внести ясность в вопрос о том, когда нужно как можно скорее проводить хирургическую операцию, а когда можно отдать предпочтение наблюдению.
Но что же происходит, когда врач делает выбор в пользу наблюдения? Авторы второго исследования занялись изучением случаев, когда доктора не направляли женщин, у которых был диагностирован полип полости матки, на лечение, а принимали решение наблюдать за изменениями их состояния, проводя регулярные обследования. Были изучены истории болезни 300 женщин, у которых полипы матки были диагностированы от 2 до 43 месяцев назад. Возраст женщин составлял от 22 до 78 лет. По результатам исследования, у 13.7% женщин полипы исчезли сами по себе, у 41.7% женщин размер полипов со временем не менялся, у 20.3% полипы уменьшились, как минимум, на один миллиметр. В остальных случаях за время наблюдения полипы увеличивались в диаметре более, чем на 50%.
Значительное увеличение размера полипов чаще всего отмечалось у женщин постменопаузального возраста. Ученые полагают, что на основании результатов исследования можно сделать вывод, что во многих случаях хирургическое лечение имеет смысл отложить, и в течение некоторого времени наблюдать за пациенткой, ведь более, чем в половине случаев полипы матки либо исчезают сами по себе, либо их размер не меняется.
