Ксеникал - это препарат, который блокирует всасывание жиров и используется при ожирении. Ксеникал относится к группе препаратов, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество Ксеникала - Орлистат.
Препарат предписан в качестве длительной терапии больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска. Ксеникал применяется в комбинации с сахароснижающими препаратами, такими как метформин, препараты сульфонилмочевины или инсулин, или умерено гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.
Кроме снижения уровня липидов в крови, которое всегда возникает вследствие снижения массы тела, Ксеникал оказывает собственный, дополнительный положительный эффект на гиперлипидемию. Как известно, холестерин плохо растворяется в растворах желчных солей, и его растворимость обычно возрастает прямо пропорционально количеству свободных жирных кислот и моноглицеридов, которые там находятся. Ксеникал уменьшает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, подавляя желудочно-кишечные липазы. Этим препарат снижает растворимость и всасывание холестерина. Благодаря этому уменьшается всасывание неполярных липидов типа холестерина.
Вследствие того, что Ксеникал частично ингибирует гидролиз и всасывание жиров в кишечнике, увеличивается количество жира, с которым контактирует слизистая оболочка толстой кишки. Пока что роль большого потребления жиров в развитии рака толстой кишки считается неоднозначной. Поэтому было изучено действие Ксеникала на пролиферацию клеток толстой кишки. Выяснилось, что препарат не влияет на пролиферацию клеток в биоптатах толстой кишки, так же, как и не происходило корреляции между изменениями состава каловых масс и индексом пролиферации клеток толстой кишки.
В основном Ксеникал метаболизируется в стенке желудочно-кишечного тракта. Принятая доза препарата почти полностью выводится с калом, причем 83% элиминируется в виде неизмененного препарата.
Иногда при приеме препарата отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, императивные позывы на дефекацию, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, учащение дефекации и недержание кала, стеаторея. Но обычно эти побочные реакции являются слабовыраженными. Они могут возникать в первые три месяца, на раннем этапе приема лекарства.
Помимо этого, со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться такие нежелательные явления как боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен.
Вероятность побочных действий увеличивается, если прием препарата сопровождается приемом богатой на жиры пищи, поэтому суточное потребление жиров должно быть распределено на три основные приема.
Ксеникал следует принимать или во время еды, или в течение 1 часа после приема пищи по одной капсуле. Если еда не слишком жирная, можно не пить Ксеникал. Курс приема Ксеникала не должен составлять более двух лет.
Ксеникал стоит использовать на фоне умеренно гипокалорийной диеты с содержанием жиров не более 30%. Во время лечения Ксеникалом стоит тщательно продумать свой рацион. насытить его фруктами и овощами. При длительном приеме необходимо также следить за показателями крови.
Кроме того, несмотря на то, что концентрация витаминов при курсе лечения остается в норме, рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
