Остроконечные кондиломы - это небольшие накожные доброкачественные образования, напоминающие бородавки и расположенные в области наружных половых органов и ануса. Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека и встречаются как среди мужчин, так и среди женщин. Распространённость этих возбудителей весьма обширна. Достаточно сказать, что вирусами папилломы человека заражены 30-40% всего населения. В подавляющем большинстве случаев эти вирусы не проявляются на протяжении всей жизни, и лишь в случае ослабления иммунитета или эндокринного дисбаланса возникает соответствующая патология.
После заражения человека, которое чаще происходит половым путём, вирус попадает в глубокие слои кожных покровов, где развивается и постепенно накапливается. Пока вирус находится в глубине кожного покрова, он не способен к заражению. Однако по мере естественных процессов слущивания поверхностного эпителия и перемещения более глубоких слоёв кожи на верхние слои вместе с клетками кожи перемещается и вирус. Чем ближе вирус папилломы человека к поверхности кожи, тем выше вероятность заражения полового партнёра. При этом в случае недостаточности иммунной защиты через несколько недель или месяцев возникают первые симптомы, проявляющиеся в ощущении зуда или жжения кожи в области наружных половых органов, возможно и ануса. Эти неприятные ощущения обостряются при половом контакте или сразу после него, однако быстро проходят без применения каких-либо мер. В дальнейшем в местах зуда или жжения появляются маленькие наросты от телесного до насыщенно-красного цвета, которые затем постепенно разрастаются и могут сливаться между собой, напоминая по своей форме цветную капусту или малину. Размеры этих образований могут колебаться от миллиметра до нескольких сантиметров. В результате трения об одежду или при половом контакте эти папилломы могут кровоточить, превращаться в язвочки и причинять тем самым сильный дискомфорт, к тому же у человека могут появиться определённые психологические комплексы. Кроме того, папилломы причиняют боли при мочеиспускании и испражнениях (в зависимости от места расположения образований). Также остроконечные кондиломы могут затруднить течение родов.
В зависимости от состояния иммунного статуса в клинической картине может наблюдаться либо прогрессирование (постепенно увеличиваются размер, количество и площадь заселения кондилом вплоть до паховых складок), либо отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики (количество, размер и площадь заселения остаются неизменными), либо самостоятельное исчезновение кондилом.
Диагностика остроконечных кондилом проводится на основании симптоматики. Изредка используют полимеразную цепную реакцию. При обнаружении остроконечных кондилом резонно пройти исследование на наличие венерических заболеваний. При диагностике следует дифференцировать остроконечные кондиломы от широких сифилитических кондилом, папулезного «ожерелья» и микропапилломатоза.
Как уже отмечалось, возможно самостоятельное излечение организма, поэтому целесообразность лечения и саму терапевтическую тактику может определить только врач на основании дополнительных исследований. Существует несколько возможностей терапии данной патологии, однако ни одна из них, к сожалению, не гарантирует полного избавления от вируса. Поэтому все методы в основном направлены не столько на уничтожение возбудителя, сколько на устранение симптоматики. К самым современным из них относятся криотерапия с помощью жидкого азота и лазерное удаление. Особенно хорош первый метод, который прекрасно переносится больными и практически не оставляет послеоперационных рубцов. Лазеротерапия также обладает хорошей переносимостью, однако рубцы после неё остаются чаще. К тому же, при терапии лазером вирусы папилломы человека в виде взвеси развеиваются в воздухе, поэтому оперирующий персонал должен работать в средствах индивидуальной защиты и при функционирующей вытяжной вентиляции.
Среди более простых медикаментозных средств следует отметить подофиллотоксин и интерфероновые инъекции.
Жигула Андрей
