Способы и средства лечения
Начинать лечение прыщей следует с помощью средств (кремов, гелей) на основе перекиси бензоила, чтобы предотвратить размножение бактерий. Перексиь бензоила содержится в мыле, кремах и гелях. Средства рекомендуется наносить непосредственно на красные прыщи. Дерматолог может провести чистку кожи, чтобы удалить черные и белые точки.
Ретиноиды борются с комедонами и являются базой лечения акне, так как всегда происходит закупорка сальных фолликул. Ретиоиды применяют для лечения кистозных акне. Препараты с содержанием ретиноидов обладают раздражающим свойством, поэтому их следует использовать с осторожностью. Их наносят в небольшом количестве и распределяют по лицу, не трите при этом сильно кожу. Стоит избегать чувствительных зон (вокруг глаз и рта, шея). В начале лечения средство на основе ретиноидов лучше применять один раз в два дня. Перед каждым нанесением крема необходимо исследовать свою кожу, а именно покраснела она или нет, шелушится или нет, есть ли чувство жжения. Если кожа хорошо переносит средство, его можно наносить ежедневно. При появлении раздражений откажитесь от таких средств. Лечение ретиноидами часто сочетают с перекисью бензоила и/или лечением антибиотиками. Ретиноиды ослабляют кожу на солнце, поэтому по утрам следует использовать солнцезащитное средство. Данный способ лечения противопоказан во время беременности и кормления грудью.
- Азелаиновая кислота эффективна для лечения как угрей, так и воспалившихся прыщей. Средство с азелаиновой кислотой наносится два раза в день в умеренном количестве, чтобы не взывать раздражения.
- Резоцино-салициловый раствор подходит для людей, которые не переносят ретиноиды местного назначения. Такое лечение противопоказано во время беременности и кормления грудью.
- Кремы на основе кортизона уменьшает воспаление в случае огромной болезненной кисты. Речь не идет о лечении акне как таковом.
Если вы не хотите применять для лечения прыщей антибиотики, можно прибегнуть к лазерам и лампам. Диодные лазеры и лазеры на красителях используют, чтобы снять воспаление акне. Процедуру следует повторять один раз в неделю на протяжении нескольких недель, чтобы добиться длительных результатов.
Фотодинамическая терапия с помощью синего и красного света может быть использована в сочетании с фотосенсибилизатором в форме жидкости. Такой способ эффективен для лечения воспаленных красных прыщей.
Антибиотики
В зависимости от случая, может быть назначено лечение антибиотиками. Врач может назначить тетрациклин и эритромицин, реже используют сульфамиды. Акне – это не инфекция, но эти антибиотики помогают эффективно бороться с воспалением. Тетрациклин может вызвать нарушения пищеварения (тошнота, рвота). Его следует принимать с большим стаканом воды, как минимум за 2 часа до сна, чтобы избежать язвы пищевода. Тетрациклин реагирует на солнце, поэтому не забывайте наносить солнцезащитный крем каждые два часа и не принимайте солнечные ванны. Возможны аллергические высыпания. Тетрациклин может также привести к другим крайне редким осложнениям (эндокринные расстройства, кожные, гематологические, нарушения опорно-двигательного аппарата, неврологические нарушения, нарушения иммунной системы, синдром повышенной чувствительности, волчанка, сывороточная болезнь). Тетрациклин противопоказан беременным и детям младше восьми лет (риск окрашивания зубной эмали).
Средства на основе глюконата цинка подходят только для лечения легкой формы акне в качестве дополнения к местному лечению. Дозировка составляет две капсулы в день утром натощак в течение трех месяцев.
Лечение изотретиноином
Лечение изотретиноином рекомендуется при серьезной форме акне, если оно не поддается лечению антибиотиками. Изотретиноин снижает выработку кожного жира на 70% и нормализует клеточную кератинизацию. Он также обладает противовоспалительным свойством и препятствует размножению бактерий. При наличии микрокист требуется чистка кожи перед началом лечения изотретиноином. Их наличие вызывает ухудшение состояния акне. Крайне редко лечение может вызывать осложнения на кожном, глазном, костном, печеночном, почечном, аллергическом, метаболическом, неврологическом, психиатрическом уровне. Ежедневная доза препарата зависит от множества факторов, она может варьироваться от 20 до 100 мг в зависимости от типа и серьезности акне, а также вашего веса. Длительность лечения зависит от формы акне и назначенной врачом дозы. В общем, приходится рассчитывать на 8-12 месяцев лечения. Во время лечения не противопоказано находится на солнце, необходимо наносить солнцезащитный крем каждые 2 часа при солнечном климате. Можно купаться в море, но не дольше 30 минут. После лечения изотретиноином необходимо подождать 6-12 месяцев, чтобы приступить к лазерному лечению (эпиляция, покраснения), хирургическому вмешательству или коррекции рубцов.
Гормональное лечение акне очень важно для женщин. Оно позволяет избежать лечения изотретиноином, рецидива акне. Очень часто дерматолог или гинеколог рекомендуют гормональное лечение, которое содержит эстроген и прогестагенный мужской антигормон иногда в сочетании с дополнительным антиандрогенным лечением.
Рубцы от прыщей можно удалить с помощью пилинга, инъекций коллагена или дермабразии (в случае более выраженных рубцов).
Профилактика
В целом акне длится 4-6 лет, лечение помогает избавиться от прыщей, но не лечит их. Лечение совпадает по длительности с акне. Для профилактики рецидива умеренной формы акне достаточно местного лечения. Некоторые факторы могут вызывать или ухудшать акне у взрослых. Речь может идти о трении или длительном контакте с волосами, бейсболкой, с солнечными лучами. Хорошо очищенная кожа позволяет избежать избыточной выработки кожного жира. Не рекомендуется использовать жирные средства.
Даже перед началом лечения необходимо соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить или ограничить появление комедонов и прыщей. Утром и вечером очищайте кожу гипоаллергенным средством: гель, мусс, дерматологическое мыло… Для макияжа используйте некомедогенные средства. Не рекомендуется трогать, царапать или давить прыщи. В случае пребывания на солнце на зоны риска (лицо, зона декольте, спина) следует наносить солнцезащитный крем.
