Методы лечения стрептодермии зависят, в первую очередь, от степени распространения стрептококковой инфекции, степени поражения кожи и интенсивности симптомов. Тем не менее, в большинстве случаев основным методом лечения стрептодермии является обработка поврежденных участков кожи антибиотиками для наружного применения (мази, кремы). В особо серьезных случаях рекомендуется курс антибиотиков перорально.
В большинстве случаев стрептодермия протекает в легкой форме и без лечения проходит две или три недели спустя после появления первых симптомов. Однако при появлении признаков этого заболевания, особенно у ребенка, следует сходить к врачу, чтобы исключить более серьезные инфекции.
Если подтвердится диагноз стрептодермия, для лечения назначат антибиотики либо в форме таблеток, либо в форме мази для наружного применения. При правильном использовании этих средств стрептодермия пройдет в срок от семи до десяти дней; также сократиться период, в течение которого больной может быть заразен.
Пассивное лечение стрептодермии, то есть отказ от лекарственных препаратов и самостоятельное соблюдение основных правил гигиены, не рекомендовано. Хотя симптомы стрептодермии обычно исчезают самостоятельно в течение двух-трех недель после появления, стрептодермия – заболевание очень заразное, и для того, чтобы предотвратить заражение окружающих (в первую очередь членов семьи) лечить стрептококковую инфекцию необходимо как можно быстрее. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения увеличивает риск появления системного заболевания – то есть быстрого распространения стрептококковой инфекции с потенциальными осложнениями, опасными для здоровья. Необходимо помнить о том, что у препаратов, применяющихся для лечения обычных случаев стрептодермии, когда область поражения небольшая, достаточно мало побочных эффектов, а эффективность очень высока.
Лечение небулезной формы
Небулезная форма стрептодермии – самый распространенный вид стрептодермии, характеризующийся образованием на коже мелких пустул, при разрыве которых образуется подсыхающая коричневатая корочка. Лечение небулезной формы стрептодермии обычно предполагает антибиотики для наружного применения либо, в редких случаях, курс антибиотиков для приема внутрь.
Если инфекция локализована (область поражения небольшая), рекомендована регулярная обработка пораженных участков кожи препаратами для наружного применения с фусидовой кислотой (фусидовая кислота - стероидный антибиотик, действующее вещество некоторых препаратов типа фуцидина). Мазь или крем необходимо наносить на поврежденные участки кожи три-четыре раза в день в течение семи дней. Перед первичной обработкой кожи такими препаратами рекомендуется удалить подсохшие корочки, образующиеся после разрыва пустул, вызванных стрептококковой инфекцией. Как правило, таких мер для устранения симптомов стрептодермии вполне достаточно – сильнодействующие препараты для наружного применения типа мупироцина или ретапамулина, применяющиеся для лечения некоторых кожных инфекций, изначально не рекомендуются.
Если же отсутствие надлежащего медикаментозного лечения, попытки самолечения или другие причины вызвали распространение стрептококковой инфекции и появление системных симптомов, назначаются антибиотики для приема внутрь – в обычных случаях препараты группы пенициллина либо, как альтернатива, эритромицин либо кларитромицин.
Лечение буллезной формы
Буллезная форма стрептодермии характеризуется образованием больших (свыше одного сантиметра в диаметре) пузырей, наполненных жидкостью и, как правило, протекает тяжелее, чем другие виды стрептодермии. В обычных случаях лечение буллезной формы стрептодермии требует приема антибиотиков перорально. Для лечения такой формы стрептодермии могут применяться флуклоксациллин (четыре раза в день в течение семи дней перорально) и другие антибиотики группы пенициллина.
Если по каким-либо причинам наблюдается индивидуальная непереносимость таких препаратов, в качестве альтернативы пенициллину для лечения стрептодермии могут быть назначены кларитромицин (дважды в день в течение семи дней, перорально) или эритромицин (четыре раза в день в течение семи дней, перорально).
Сопутствующие методы лечения
По характеру заражения стрептодермию можно разделить на первичную и вторичную.
В первом случае проникновение стрептококков, провоцирующих заболевание, обусловлено повреждениями кожи в результате каких-либо травм (порезов, укусов насекомых), а во втором случае – другими кожными заболеваниями. Поэтому в некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии необходимо и сопутствующее лечение кожных заболеваний, спровоцировавших стрептококковую инфекцию – это могут быть экзема, лишай, чесотка, педикулез (вши).
Антибиотические мази
Прежде чем наносить антибиотическую мазь, промойте пораженные участки кожи теплой водой и мылом. Чтобы снизить риск распространения инфекция, крайне важно мыть руки сразу после нанесения мази. Как вариант, можно наносить мазь, предварительно надев латексные перчатки.
Антибиотики в таблетках
Антибиотики для перорального приема обычно назначают при тяжелых формах инфекции и/или, если заболевание быстро распространяется, а также в случаях, когда антибиотические мази противопоказаны пациенты или являются неэффективными.
Обычно рекомендуемая продолжительность курса лечения пероральными антибиотиками - семь дней. Очень важно принимать антибиотики столько, сколько сказал врач, даже если симптомы исчезнут очень быстро.
Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков:
- Желудочные боли;
- Тошнота, недомогание;
- Рвота;
- Понос;
- Дрожжевые инфекции, например, молочница (чаще всего развивается у женщин).
Обычно человек, больной стрептодермией, перестает быть заразным через 48 часов после начала лечения. Внешним признаком этого является то, что на пораженных участках кожи прекращается выработка серозной жидкости. Ребенок может вернуться в школу или в детский сад через два дня после того, как он начал принимать антибиотики, но ради его психологического комфорта может быть лучше подождать до тех пор, пока симптомы стрептодермии не пройдут полностью, и состояние кожи не нормализуется.
Если через семь дней после начала курса лечения улучшения не наблюдается, обратитесь к врачу: возможно, он назначил неподходящий препарат, или бы неправильно поставлен диагноз.
Одобрено новое лекарство для лечения стрептодермии: мазь Altabax лечит эту инфекцию у детей и взрослых
Недавно была одобрена новая рецептурная антибактериальная мазь для лечения стрептодермии - Altabax. Стрептодермия - это очень заразная кожная инфекция, вызываемая бактериями. Она особенно распространена среди детей, и обычно передается при физическом контакте с зараженным человеком. Заражение также возможно при использовании вместе с больным одних полотенец, постельного белья, одежды, и других предметов.
Altabax - мазь, активным веществом в составе которой является ретапамулин, можно назначать детям в возрасте от девяти месяцев, больным стрептодермией, вызванной такими бактериями, как золотистый стафилококк или стрептококк. Altabax является первым представителем нового класса антибактериальных мазей. Ее рекомендуется применять дважды в день на протяжение пяти дней. Другие местные антибиотики обычно используются три раза в день, в течение, приблизительно, двенадцати дней.
- Одобрение препарата
Мазь, содержащая ретапамулин, была одобрена после того, как ее эффективность была доказана в ходе исследования, в котором принимали участие 210 испытуемых - взрослых и детей, больных стрептодермией. Из них 139 человек использовали для лечения Altabax. Другие пациенты применяли мазь, не содержащую антибиотиков (плацебо). После пяти дней лечения улучшения были существенно заметнее в группе, применявшей Altabax, чем среди пациентов, использовавших плацебо.
Кроме того, данные о безопасности препарата основываются на анализе опыта терапии 2000 больных стрептодермией, среди которых были как дети, которым исполнилось, как минимум, девять месяцев, так и взрослые.
Самым распространенным побочным эффектом мази Altabax является раздражение кожи. С этой проблемой столкнулись менее 2% пациентов, принимавших участие в исследовании.
