Стрептодермия – общее название нескольких разновидностей кожного заболевания, провоцируют которое бактерии b-гемолитические стрептококки группы A. Одна из таких разновидностей – интертригиозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость. Само название «интертригиозная» указывает на область локализации инфекции: интертриго – это воспаление кожи в складках в результате трения или мацерации. Таким образом, симптомы интертригинозной стрептодермии наблюдаются в основном складках кожи – например, в области подмышек, в пахово-бедренных или межъягодичной складках, в области за ушами, под грудью и так далее.
Усугубить симптомы интертригинозной стрептодермии или же спровоцировать появление заболевания могут различные факторы – в их числе влажность, тепло, мацерация кожи, постоянное трение, отсутствие нормальной циркуляции воздуха.
Симптомы
Основной симптом интертригинозной стрептодермии – появление в складках кожи воспаленных, отечных участков ярко-красного цвета, с четкими границами. В центре таких воспаленных участков кожа может трескаться и кровоточить. Очаги воспаления могут увеличиваться в размерах – интертригинозная стрептодермия, симптомы которой изначально появляются локализованно, на одном участке кожи, может распространиться и на другие части тела. Воспалительный процесс, вызванный стрептококковой инфекцией, сопровождается неприятными симптомами – жжением, зудом, болевыми ощущениями.
Как и для других форм стрептодермии, для интертригинозной стрептодермии характерно возникновение на поврежденных, покрасневших участках кожи гнойничковых образований в форме пузырька (фликтен), которые с течением времени лопаются, покрываясь корочкой. Повреждение такой подсыхающей корочки может привести к повторной вспышке стрептококковой инфекции. В редких случаях, в условиях обширного поражения кожи, интертригинозная стрептодермия может вызвать повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
Факторы риска
Достаточно часто интертригинозная стрептодермия возникает как вторичное заболевание на фоне уже существующей механической опрелости в складках кожи. Основные факторы риска – ожирение, различные виды диабета, повышенная потливость, пренебрежение правилами личной гигиены, способствующие нарушению нормальной микрофлоры. В некоторых случаях интертригинозная стрептодермия может стать следствием какой-либо травмы или повреждения кожи (например, вследствие пореза, раны, язвочек на коже). Наконец, важную роль в развитии заболевания играет общее состояние здоровья и иммунитет – именно поэтому интертригинозная стрептодермия чаще всего наблюдается у маленьких детей, иммунная система которых еще не способна самостоятельно справиться с вредоносными микроорганизмами, и у взрослых после болезни, ослабившей иммунитет.
Диагностика и лечение
Хотя развитие интертригинозной стрептодермии сопровождается характерными симптомами, похожие симптомы могут вызывать и некоторые другие заболевания – например, чесотка, псориаз, токсидермия, мокнущая экзема. По внешним проявлениям интертригинозная стрептодермия может быть очень похожей на грибковое заболевание кожи (например, обычный кандидоз). После подтверждения диагноза назначить соответствующее лечение интретригинозной стрептодермии может только врач-дерматолог.
Стандартный метод лечения интертригинозной стрептодермии, как и других видов этого заболевания – обработка поврежденных участков кожи антибиотиками для наружного применения (чаще всего применяются эритромициновые мази). Перед нанесением мази кожу необходимо обработать дезинфицирующим раствором (например, раствором салициловой или борной кислоты). В некоторых случаях для лечения интертригинозной стрептодермии – например, тогда, когда характер и возбудитель заболевания неясны – могут быть назначены препараты комплексного действия, подавляющие активность и грибковых микроорганизмов, и вредоносных бактерий. Если наблюдаются определенные состояния или заболевания, усугубляющие симптомы интертригинозной стрептодермии или увеличивающие предрасположенность к появлению заболевания (например, ожирение, диабет, другие кожные заболевания), необходимо лечить и их.
Татьяна Смирнова
