Реконструкционная пластическая операция необходима в основном женщинам, перенёсшим рак груди. Суть данного вида хирургии - замещение кожи и тканей, утраченных в результате удаления опухоли. Количество недостающих тканей зависит от глубины, размера и расположения самой опухоли, а также близости к железистой ткани.
Цель реконструкции - восстановление формы повреждённой груди и симметрии между двумя грудями.
Реконструкция: самостоятельное решение
Выбор, сделанный одной женщиной, не всегда оказывается правильным для другой. Это происходит потому, что перспектива жизни без одной груди или её части для каждой женщины имеет иное значение.
После победы над раком груди вы можете обойтись наружными средствами: вкладками или чашками. Если вы считаете это недостаточным для сохранения привлекательной внешности, рекомендуется всё же решиться на реконструкцию с применением имплантантов или собственных тканей.
Постоянное стремление к прогрессу возводит пластическую хирургию на новые и новые уровни. Современные хирурги могут больше, чем когда-либо, и реконструкция молочной железы - безопасный доступный вариант для любой женщины, которой удалили опухоль. Однако право принятия решения всегда остаётся за вами.
Почему мне необходима реконструкция молочных желез?
Восстановление формы груди после операции не считается косметической операцией, потому что его цель - возвращение нарушенной симметрии между молочными железами. Поэтому, из-за того, что операция считается частью лечения рака груди, страховые компании несут большую часть расходов.
Возвращение формы груди - не только физическое, но и моральное изменение. Возможно, это перестанет быть напоминанием о перенесённом вами раке для вашей семьи.
Когда лучше всего делать эту операцию?
Время операции зависит в основном от трёх факторов: желания пациента, общего состояния здоровья и удаления опухоли. Если это возможно, пластические хирурги рекомендуют женщинам начинать восстановление формы груди одновременно с окончанием лечения опухоли. Для многих быстрое возвращение груди её первоначальной формы уменьшает стресс из-за удалённой молочной железы и больших затрат на две серьёзных операции.
Но возможно проводить реконструкцию через месяцы или даже годы после удаления опухоли. Если назначены химиотерапия или радиационное облучение, реконструкция обычно откладывается до завершения лечения. Если вы не уверены, когда реконструкция будет наиболее благоприятной для вас, обязательно обсудите это с врачом или группой врачей, оперирующей вас.
Каковы варианты реконструкции?
Чтобы добиться привлекательного результата, можно выбрать одну из нескольких техник. На этот выбор влияют такие факторы, как цели, преследуемые пациенткой, состояние здоровья и ранее перенесённые операции. Основное различие состоит в выборе материала: это могут быть как синтетические имплантанты, так и живые ткани, взятые с других частей тела.
Другая часть реконструкции - восстановление соска. Соски часто приходится удалять вместе с опухолью, потому что они представляют собой железистую ткань и повышают риск повторного развития опухоли.
Реконструкцию соска, как правило, делают после того, как реконструкция груди в целом завершена. Это даёт пациентке возможность привыкнуть к новой груди, а тканям - срастись. Во время восстановления соска возможна лёгкая коррекция формы груди.
Создание соска - процедура, проводимая под местной анестезией, и ткань для неё б±рётся из вновь созданной груди. Чтобы придать искусственному соску натуральный цвет, используют татуаж.
«Протез» соска - другой вариант, предлагаемый сейчас хирургами. Он может быть как постоянным, так и временным. Врач изготовит копию вашего здорового соска, точно подобрав цвет. Сосок приклеивается к груди специальным клеем и переклеивается примерно раз в неделю.
Сколько времени занимает операция?
Подготовка к операции, такая как введение анестезии и работа по удалению последствий рака, может занять около двух часов. Как только команда пластических хирургов приступает к работе, на операцию уходит от одного до шести часов.
После операции пациентка приходит в себя в течение двух-трёх часов, а затем её помещают в больничную палату.
Послеоперационное восстановление
Первые несколько дней после операции самые тяжёлые: вы можете испытывать дискомфорт и даже боль. Но во время пребывания в больнице за вашим состоянием будут тщательно следить и при необходимости вам дадут обезболивающее.
Вскоре после операции вам посоветуют пошевелить головой и руками, но ни в коем случае не стоит подниматься с кровати, ходить или поднимать тяжести. Не стоит волноваться: на следующий день после операции вы уже сможете сидеть на стуле рядом с кроватью, а через день большинство пациенток уже ходят без посторонней помощи.
Первые день или два вам будут ставить капельницы, но постепенно вы вернётесь к своему дооперационному режиму питания. До тех пор, пока вы не сможете самостоятельно доходить до ванной, у вас будет судно. В первые дни не рекомендуется ехать домой, так как после операции вам вставят дренажные трубки. Если вам всё же придётся уехать с ними, не забудьте получить подробные инструкции по уходу за ними и их последующему удалению.
Длительность пребывания в больнице будет зависеть от типа операции, но на неё влияет и скорость выздоровления. Если вам вставили имплантанты, в больнице придётся провести всего день-два. Если же вы выбрали использование собственных тканей, отведите на пребывание в больнице около шести дней.
Уход после операции
Большинство женщин возвращается к нормальному образу жизни в течение шести недель после операции. Но если вы усиленно занимаетесь спортом, добавьте к этому ещё несколько недель.
После возвращения домой вы можете чувствовать боль, не исключено появление отёков и синяков. Врач определит, нужно ли вам наносить мази на прооперированную область, а также расскажет, как менять повязки в домашних условиях. Обязательно узнайте о том, как принимать душ и ухаживать за ранами до того, как покинете больницу.
Удаление опухоли и реконструкция груди оставят на теле нечувствительные области. Там, где у вас была взята ткань для пересадки, вместо боли у вас может быть ощущение стянутости или вовсе отсутствие чувствительности. Но со временем большинство шрамов станет светлее, а к груди частично вернётся чувствительность.
В течение нескольких месяцев после реконструкции форма вашей груди заметно улучшится.
Сначала вам придётся регулярно проверяться у врача. Если ваши имплантанты временные, вам будут вводить салин, постепенно увеличивая объём груди до желаемого. Это может занять от шести до десяти визитов.
После реконструкции необходимо регулярно проходить проверки. Кроме ежемесячной проверки у хирурга не стоит забывать и о ежегодной маммограмме, обязательной для всех женщин.
Реконструкция груди не устраняет последствий рака и не защищает от его рецидивов. Но даже после операции вы сможете проходить химиотерапию и радиационное лечение. Рецидив опухоли можно лечить как неоперационными методами, так и повторной операцией. Однако будьте внимательны, потому что в редких случаях имплантанты скрывают появляющуюся опухоль.
