Бич нашего времени - аллергические заболевания, бронхиальная астма - это именно такое заболевание. Как проявляется бронхиальная астма. Бронхиальная астма - это заболевание, основным признаком которого являются приступы удушья с затрудненным выдохом, обусловленные повышенной двигательной активностью бронхов.
Формы и причины возникновения бронхиальной астмы
Бронхиальная астма разделяется на инфекционно-аллергическую и атопическую формы. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма формируется и обостряется в связи с бактериальными и вирусными инфекциями. Атопическая астма вызывается аллергенами животного и растительного происхождения, химическими веществами (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных и т.д.).
К предрасполагающим факторам бронхиальной астмы относят наследственность, эндокринные нарушения, холодный сырой климат и загрязнение атмосферного воздуха.
Что происходит в организме во время приступа бронхиальной астмы
Любая форма бронхиальной астмы начинается с повышенной реактивности (ответа на различные раздражители) бронхов, которая выражается в спазме (сжатии) бронхиальных мышц, отеке слизистой оболочки бронхов и повышенной секреции слизи. Все это приводит к тому, что бронхи закупориваются, развивается приступ удушья.
Предастма (состояние, предшествующее бронхиальной астме)
Предвестником астмы может быть аллергический насморк и приступообразный кашель (сухой или с выделением небольшого количества вязкой мокроты), который не облегчается обычными противокашлевыми препаратами. Приступы кашля обычно возникают ночью или в ранние утренние часы. Чаще всего кашель остается после перенесенной вирусной инфекции или после обострения хронического бронхита. Затруднений дыхания еще нет. При функциональном исследовании легких в этот период выявляется нарастание мощности выдоха, что свидетельствует о скрытом бронхоспазме.
Как протекает бронхиальная астма
Основными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья, которые при тяжелом течении носят постоянный характер и называются астматическим статусом.
Приступ бронхиальной астмы начинается относительно внезапно. Иногда перед этим может появиться першение в горле, кожный зуд или заложенность носа, затем появляется ощущение заложенности в груди, затрудненное дыхание, желание откашляться. Кашель в это время сухой и усугубляет одышку. Человек принимает сидячее положение - это помогает включить в работу вспомогательные дыхательные мышцы. Появляются хрипы в груди, которые вначале слышит только сам больной, а затем и окружающие. На высоте приступа больной испытывает выраженное удушье, затруднение и выдоха, и вдоха. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен. Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2-4 часов. Завершению приступа обычно предшествует кашель с отхождением небольшого количества мокроты.
Осложнения бронхиальной астмы
Длительно протекающая бронхиальная астма осложняется эмфиземой легких (стойким расширением легочных мешочков - альвеол), хроническим бронхитом, пневмосклерозом (заменой легочной ткани соединительной тканью с нарушением функции легких). Возможно также формирование легочно-сердечной недостаточности, когда сердечная деятельность страдает от застоя крови в легких. Быстрее все эти осложнения формируются при инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
Кроме того, при длительном лечении бронхиальной астмы гормональными препаратами, могут возникнуть такие осложнения, как ожирение, гипертония, частые переломы костей.
Лечение бронхиальной астмы
В лечении больных бронхиальной астмой выделяют неотложную помощь во время приступа удушья и комплексное лечение, направленное на само заболевание и предотвращение приступов.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Эта помощь чаще всего осуществляется самим больным по рекомендациям врача. Обычно это ингаляция из дозированного ручного ингалятора 1-2 доз лекарственного препарата, снимающего бронхоспазм (салбутамол, беротек и др.). Выбор препарата индивидуален, так как здесь учитывается общее состояние больного, в том числе состояние его сердечно-сосудистой системы. Если приступ не снимается, то необходимо вызвать скорую помощь.
Комплексное лечение больных бронхиальной астмой
Комплексное лечение условно разделяется на специфическое и неспецифическое. Специфическое лечение - это прекращение контакта с аллергенами и специфическая иммунотерапия (подкожное введение экстрактов аллергенов в постепенно нарастающих дозах), которая снимает аллергический настрой организма по отношению к конкретному аллергену.
Неспецифическая терапия - это предотвращающее бронхоспазмы и общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, рефлексотерапия, психотерапия и санаторно-курортное лечение.
Если правильно лечить бронхиальную астму, придерживаясь всех рекомендаций врача, то можно свести количество приступов к минимуму и не иметь никаких осложнений.
Галина Романенко
