Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание кожи, которому в большей степени подвержены дети и подростки. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус, относящийся к оспенной группе - Molluscipoх Molluscum contagiosum virus, передающийся при тесном контакте кожных покровов. Различают два типа вируса контагиозного моллюска, первый из них проявляется высыпаниями на неполовых областях, чаще всего при соприкосновении с зараженным участком кожи или предметами быта. Именно поэтому у детей передача вируса происходит при непосредственном контакте с больным, при пожатии рук, пользовании общими предметами, например, игрушками. При этом высыпания могут появиться практически на любой части тела: на кистях, животе, спине, лице, шее.
У взрослых чаще всего присутствует второй тип вируса контагиозного моллюска, который имеет клинические проявления в области половых органов, на животе, лобке. Заражение контагиозным моллюском происходит во время полового акта, при соприкосновении кожи с пораженными участками кожи больного человека. С 2006 года контагиозный моллюск внесен Всемирной Организацией Здравоохранения в список инфекций, передающихся половым путем. При этом отмечается, что наиболее подвержены заражению контагиозным моллюском люди с имеющимися иммунодефицитными состояниями, при снижении защитных сил организма. Такое состояние может вызываться длительным приемом гормональных препаратов, цитостатических лекарств или являться следствием аллергических заболеваний, особенно в пожилом возрасте. Часто контагиозный моллюск диагностируется у носителей ВИЧ и характеризуется высыпаниями на волосистой части головы или шее, в области носогубного треугольника или подбородка, слиянием узелков. Поэтому при обнаружении у взрослого человека контагиозного моллюска, рекомендуется пройти дополнительное обследование на предмет наличия вируса иммунодефицита человека.
Симптомами контагиозного моллюска являются специфические высыпания на коже, которые имеют вначале единичный характер, а затем проявляются множественными округлыми плотными узелками (папулами) на коже. Инкубационный период заболевания может составлять от двух недель до четырех-шести месяцев, по истечении которых появляется безболезненная сыпь. Появляющиеся узелки имеют вдавленный участок в центре и могут различаться по размеру и цвету: от маленького зернышка до целой горошины, телесного, розоватого или перламутрового оттенка. При выдавливании высыпаний из них выделяется густая белая жидкость, состоящая из ороговевших клеток и специфических моллюскообразных телец округлой формы. Именно из-за этого заболевание и получило столь оригинальное название.
Типичная форма контагиозного моллюска проявляется несколькими высыпаниями, которые локализуются в пределах одной зоны. Если сыпь присутствует на различных частях тела, то речь уже идет о генерализованной форме заболевания. При осложненной форме контагиозного моллюска к существующей вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что вызывает покраснение участков с сыпью, появление гноя, болезненности. Диагностика контагиозного моллюска производится на основе клинической картины и подтверждается результатами гистологии, при которой проводится лабораторное исследование содержимого папул.
В большинстве случаев заражения вирусом первого типа излечение контагиозного моллюска происходит самопроизвольно, и появившаяся сыпь исчезает в течение нескольких месяцев. При заражении вирусом второго типа, рецидивирующих, осложненных или генерализованных формах заболевания, проводят обязательную иммунограмму и сдают кровь на ВИЧ. Лечение заболевания производится амбулаторно и назначается врачом-дерматологом. Может применяться как механическое выдавливание с последующей обработкой очага высыпания спиртовой настойкой йода, так и диатермокоагуляция, в ходе которой сыпь прижигается. Также в качестве лечения назначается прием иммуномодуляторов, а на пораженные участки наносятся противовирусные мази.
Наталья Биатова
