Салициловая кислота была первым препаратом, оказывающим специфическое противовоспалительное действие. Ее получили в начале 19-го века из коры ивы. Через несколько десятилетий был получен самый известный салицилат – ацетилсалициловая кислота или аспирин, который был менее токсичен. А салициловая кислота сегодня применяется только наружно.
Салицилаты
Препараты, полученные из салициловой кислоты, называют салицилатами. Механизм их действия основан на том, что они нормализуют проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), то есть предупреждают появление отека тканей, тормозят активность некоторых ферментов, участвующих в образовании медиаторов воспаления (например, гистамина), уменьшают энергетическое обеспечение биохимических процессов, играющих роль в воспалении. Кроме того, они приостанавливают биосинтез простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии воспаления и болевого синдрома. Таким образом, уменьшается или снимается воспалительный процесс любого происхождения.
Многие салицилаты оказывают выраженное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому салициловая кислота сегодня применяется только наружно.
Как действует салициловая кислота
Салициловая кислота – это средство для наружного применения. Выпускается в виде 1–2% спиртовых растворов, мазей, паст и присыпок. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях (1–2%) оказывает успокаивающее действие, уменьшает воспалительные процессы, усиливает заживление мелких ран. В высоких концентрациях (5%) оказывает кератолитическое (растворяющее поверхностный слой клеток кожи) действие, способствует удалению корок и чешуек с поверхности кожи. Обладает слабой противомикробной активностью. Применение повязок и компрессов с мазями, содержащими салициловую кислоту, значительно усиливает её кератолитическое действие.
Салициловая кислота широко применяется при лечении различных кожных заболеваний: вместе с борной кислотой она входит в состав присыпок, применяемых при повышенной потливости ног и экземе, 1-2% спиртовый раствор салициловой кислоты применяется для протирания кожи при себорее, 5-10% салициловый спирт - для протирания кожи при отрубевидном лишае, здоровых участков кожи вокруг гнойничковой сыпи, 2% салициловая мазь используется при лечении хронических кожных заболеваний (например, псориаза) и так далее. Салициловая кислота входит в состав некоторых готовых препаратов сложного состава для наружного применения (например, белосалика, дипросалика).
Препараты, содержащие салициловую кислоту в высокой концентрации ввиду их кератолитического действия применяются для размягчения и удаления мозолей.
Как консервант салициловая кислота включается в состав многих скоропортящихся лекарственных препаратов – мазей, гелей и так далее.
Показания и противопоказания для применения салициловой кислоты
Показанием для наружного применения салициловой кислоты являются:
- любые воспалительные и инфекционные заболевания кожи;
- ожоги;
- мозоли и омозолелости, бородавки;
- повышенное потоотделение стоп;
- жирная себорея кожи головы с выпадением волос;
- псориаз;
- обыкновенные угри;
- экзема;
- отрубевидный лишай;
- кожные заболевания, сопровождающееся повышенным ороговеванием кожи.
Противопоказанием для наружного применения препаратов салициловой кислоты являются индивидуальная непереносимость препарата, почечная недостаточность и детский возраст до трех лет.
Побочные эффекты при наружном применении салициловой кислоты встречаются редко в виде зуда, жжения и кожной сыпи.
Как применять салициловую кислоту
1–2% мазь наносят на пораженную область (например, при ожогах) и накладывают стерильную повязку. Если на коже были какие-либо отмершие ткани, то перед нанесением мази их удаляют и обрабатывают поверхность слабым дезинфицирующим раствором. Повязку меняют раз в два дня.
1–2% спиртовым раствором обрабатывают пораженную поверхность (например, при простых угрях) несколько раз в сутки.
Мозоли и омозолелости удаляют при помощи мозольной жидкости. При нанесении на кожу она образует пленку, которую удаляют через несколько дней после горячей ножной ванны. Мозольную жидкость нельзя наносить на родинки и бородавки, покрытые волосами. При попадании мозольной жидкости на слизистую оболочку необходимо как можно быстрее ее смыть водой.
Внимание: салициловая кислота может усилить всасывание некоторых других лекарственных препаратов. Всосавшаяся салициловая кислота может усилить побочный эффект от приема некоторых сахароснижающих лекарственных средств, принятых внутрь, поэтому перед тем, как использовать препараты салициловой кислоты для длительного местного применения нужно посоветоваться с врачом.
Галина Романенко
