Шейка матки является продолжением матки, при этом часть ее находится в полости матки, а часть - во влагалище. Поэтому состояние шейки матки дает важную информацию обо всей половой системе женщины. Существуют разные способы обследования шейки матки, в том числе и взятие кусочка ее ткани на исследование – биопсия.
Как устроена шейка матки
Шейка матки – это выход из полости матки, который открывается во время родов, пропуская созревший плод. Вне беременности шейка матки представляет собой плотное цилиндрическое (у девушек и девочек – коническое) тело с цервикальным каналом (каналом шейки матки) посредине, который одним отверстием открывается в полость матки (внутренний зев), а другим – во влагалище (наружный зев). Наружный зев шейки матки у нерожавших женщин имеет поперечно-овальную форму, у рожавших – форму поперечной щели. Место перехода матки в цервикальный канал называется перешейком. В месте перешейка строение слизистой оболочки больше похоже на строение слизистой оболочки тела матки, чем ее шейки.
Слизистая оболочка канала шейки матки более толстая, грубая и упругая, чем в полости матки, так как содержит эластические волокна. На ее передней и задней стенках имеются своеобразные складки, которые называют «древом жизни». Слизистая оболочка шейки матки представляет собой цилиндрический эпителий, вырабатывающие слизь. В толще эпителия есть железы, вырабатывающие секрет. Слизь и секрет представляют собой густое прозрачное содержимое канала шейки матки, которое образует пробку, закрывающую доступ в полость матки. Пробка обладает способностью убивать болезнетворные микроорганизмы, но пропускать внутрь матки сперматозоиды.
Во время менструации слизистая оболочка шейки матки не отторгается, но во время овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) выделение в цервикальном канале слизи увеличивается и она становится менее вязкой (для того, чтобы пропустить сперматозоиды). Иногда железы слизистой оболочки шейки матки могут закупориваться, образуя кисты.
Мышечная оболочка шейки матки составляет единое целое со всеми мышцами матки, но менее развита и более эластична, что дает возможность шейке матки раскрываться во время родов.
Обследование шейки матки
Состояние шейки матки может о многом сказать опытному гинекологу даже во время гинекологического осмотра: он может заподозрить у женщины воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли, эндометриоз, предраковые заболевания, полипы цервикального канала. Все это требует дополнительного обследования. С этой целью проводятся лабораторные (мазки, посевы слизи на питательные среды) и эндоскопические исследования.
Эндоскопическое исследование шейки матки называется кольпоскопией – это исследование слизистой оболочки шейки матки при помощи оптического прибора – кольпоскопа. Если это необходимо, в процессе исследования берется кусочек ткани на исследование – биопсия. Но взятие ткани на исследование можно провести и другими способами, не только с помощью кольпоскопии.
Как и для чего проводится биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки - это взятие кусочка ткани шейки матки для микроскопического исследования. При таком исследовании в большинстве случаев можно поставить точный диагноз, распознать воспалительные процессы (даже скрытые), начальные стадии рака, кисты. Биопсия берется только в том случае, если заметны патологические ткани или есть изменения во взятых ранее мазках.
Биопсия выполняется разными способами. Для пациентки это почти безболезненная процедура, она проводится без обезболивания (или иногда под местным обезболиванием) обычно на пятый – седьмой день менструального цикла.
Биопсию можно провести следующими способами:
- удалением патологического образования с его последующим исследованием (инцизионная биопсия);
- отсасыванием содержимого или клеток ткани образования шприцем (аспирационная и пункционная биопсия);
- в процессе проведения кольпоскопии при помощи специальных эндоскопических инструментов (эндоскопическая биопсия).
Полученный в результате биопсии материал направляется в гистологическую лабораторию на исследование. Осложнениями биопсии могут быть небольшое кровотечение или инфекционный процесс в шейке матки. В любом случае опытный гинеколог с этими осложнениями справится.
Если женщине была проведена биопсия шейки матки, ей рекомендуется воздержание от половых контактов и высоких физических нагрузок сроком на месяц.
Результаты биопсии шейки матки
В результате биопсии можно с высокой степенью достоверности выявить предраковые изменения тканей шейки матки, раковые клетки, воспалительные заболевания, кондиломы шейки матки (они вызываются вирусом папилломы человека), кисты, доброкачественные опухоли, участки эндометриоза.
Для того чтобы предупредить развитие тяжелых заболеваний женской половой сферы, женщине необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога.
Галина Романенко
